Serología

• Por qué cuando se intenta obtener la concentración aproximada de FR en el kit de aglutinación (multiplicando por 8 el título obtenido), se obtienen valores inferiores al límite de sensibilidad ?

Cómo explica la metódica, para resultados positivos (es decir para concentraciones >030 UI/mL) el usuario puede titular el suero positivo en solución fisiológica (agua con ClNa) y obtener una concentración aproximada multiplicando el título x8. Mientras la detectabilidad en suero real se sitúa en 30 UI/mL, una  vez se diluye el suero en ClNa produce un aumento en la detectabilidad hasta 8 UI/mL. Esto ocurre porque al diluir las proteínas del suero se reducen simultáneamente las interferencias de manera que el FR puede reaccionar más fácilmente y producir aglutinación a concentraciones más bajas. Este es llamado “Efecto matriz” (consultar Notas punto 4 de la metódica). Un título ½ significa que la reacción se produce en algún punto entre 30 (matriz sérica pura) y 8 (matriz salina pura) que no se puede concretar con exactitud (considérese como si fuera 16, de manera que un título ½ equivale a 32 UI/mL, de modo que se obtiene esencialmente el mismo resultado que en una aproximación directa). Aunque la titulación sea una práctica común para ensayos semi-cuantitativos como éste, la información más fiable que se puede obtener es el título y no tanto la concentración aproximada, que no tiene valor real en éste caso. Si se desea obtener un valor de concentración, se ecomendaría usar un ensayo cuantitativo como el FR por turbidimetría